Запись на прием, вызов врача на дом по телефону 8(812) 325-03-05

Заказать обратный звонок
Ваше Имя:
Ваш Телефон:
Отзывы - оставить, посмотреть

Часто задаваемые вопросы

Как подготовиться к проведению гастроскопии?

Обследование в утреннее время:

    • Подготовка к ФГДС требует, чтобы последний прием пищи производился примерно за 8-12 часов до проведения диагностики. Поэтому обследование желудка проще производить в утренние часы
    • Последний прием пищи накануне исследования вечером  до 22:00
    • Утром - не есть, не пить
    • При наличии съемных зубных протезов их необходимо будет снять непосредственно перед исследованием (чтобы их  не повредить и предотвратить их попадание в пищевод или трахею)
Обследование в вечернее время: 

      • В течение 8 часов перед гастроскопией - не употреблять пищу
      • Допускается прием небольшого количества (2-3 глотка) простой воды, обязательно без газа,  за 2-3 часа до исследования
      • За 2-3 часа категорически запрещается курение – одно из требований подготовки к гастроскопии желудка
  1.          Файл для скачивания - Как подготовиться к гастроскопии?
  1. Как подготовиться к проведению колоноскопии?

Залогом успешного проведения колоноскопии является правильная подготовка больного. Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2-3 дня до назначенной даты исследования. Традиционный (стандартный) способ подготовки кишечника заключается в очищении кишечника путем изменения характера питания (бесшлаковая диета) в сочетании с пероральным приемом слабительных средств.
  • Диета

Бесшлаковая диета  составляет основу стандартного метода подготовки толстой кишки и включает в себя приём легкоусваиваемой, рафинированной пищи, почти не содержащей неперевариваемых веществ. Как элемент подготовки, бесшлаковая  диета начинается за 2-3 дня до начала активной  механической очистки кишечника. Накануне исследования рекомендован приём прозрачных жидкостей. У пациентов с хроническими запорами подготовка начинается за 5 дней до процедуры.  Если пациент пользуется слабительными, то он должен продолжить их прием, а при длительных запорах (до 6-7 дней) рекомендуется  увеличить дозу слабительного вдвое.
  • Лаваж кишечника (промывание с целью очищения)

Накануне исследования проводят лаваж кишечника сбалансированным  электролитным раствором  на основе полиэтиленгликоля («Фортранс») представляющий собой  изоосмотический раствор, который проходит через кишечник, не всасываясь и не метаболизируясь, в результате чего удаётся избежать нарушения водно-электролитного баланса и обеспечить эффективный кишечный лаваж.

Традиционно считается, что для достижения очищающего эффекта, особенно у пациентов с массой тела, превышающей 70-80 кг, необходимы достаточно большие  объемы (4 литра и более) препарата.

Схема приема препарата следующая:

  • Препарат можно применять только у взрослых пациентов (старше 15 лет)
  • Содержимое одного пакетика следует растворить в 1 л воды и размешать до полного растворения
  • Раствор следует принимать в дозировке, равной 1 л на 15–20 кг массы тела, что примерно соответствует 4 л
  • Раствор поделить на 2 приема (2 л накануне вечером и 2 л утром); прием препарата необходимо закончить за 3–4 ч до процедуры
Первый жидкий стул обычно появляется после употребления 1-го литра  препарата, т.е. через 1-2 часа от начала приёма препарата.
  • Дополнительные средства, используемые для  подготовки кишечника к исследованию

Хорошо зарекомендовало себя использование пеногасителей - «Эспумизан»  в комбинации с Фортрансом. Эспумизан («Саб симплекс» и др.)- капли, капсулы, эмульсия, суспензия - обеспечивает отсутсвие  пенистого кишечного секрета в просвете кишки и улучшает визуализацию слизистой. Его принимают  (50-60мл суспензии) непосредственно перед приемом второй дозы «Фортранса». 

Прокинетики («Реглан», «Церукал» и др.)  вызывают повышение амплитуды сокращений мускулатуры полых органов, ускорению перистальтики тонкой кишки. Применяется в качестве добавки  к  препарату «Фортранс», что приводит к снижению тошноты и вздутия.

Комбинирование препарата «Фортранс» и слабительных препаратов («Сенаде», «Пурсеннид», «Регулакс», «Глаксена») приводит к улучшению качества подготовки кишечника и снижению количества преперата «Фортранс».  В качестве слабительных  используются также препараты «Дульколакс», «Лаксатин», «Лаксбене» и др., в дозировке  10-20мг: 2-4 таблетки вечером, внутрь и утром 10мг (1 свеча) ректально. Действие наступает в среднем через 6 часов при приеме внутрь в дневное время,  и через 8-12 часов при приеме внутрь перед сном, и в течении 1-го часа при ректальном  введении.

Для уменьшения вероятности неприятных ощущений во время и после осмотра назначается кишечный спазмолитик (препарат снимающий спазм кишки) Дицетел по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в день в течении трех дней до исследования и 50 мг непосредственно перед колоноскопией.  Но-шпа, баралгин, спазмалгон и другие подобные препараты  малоэффективны.

Файл для скачиванияКак подготовиться к колоноскопии?


Какое обследование показано перед общим наркозом?

  • Общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты). Срок, в течение которого анализ действителен - 10 дней.
 
  • ЭКГ (электрокардиограмма) с расшифровкой
  • Консультация врача анестезиолога-реаниматолога

Какие показания и противопоказания к гастроскопии (ФГДС)?


ПОКАЗАНИЯ
 

  • бол в животе (области желудка, эпигастрии, под ложечкой, около пупка и др.)
  • дискомфорт в пищеводе
  • изжога
  • тошнота
  • рвота
  • срыгивание воздухом или пищей
  • дисфагия (расстройство глотания)
  • снижение аппетита или отсутствие его
  • снижение веса
  • анемия
  • патология печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желчных протоков
  • подготовка к различным операциям (на сердце, суставах, гинекологии...)
  • в некоторых случаях при поступлении на работу
  • плохая наследственность (язва, рак... у родственников)
  • геликобактерная инфекция у членов семьи
  • ежегодно при диспансеризации хр. гастрита, язвенной болезни желудка и 12 п.к.
  • контроль после лечения при эрозиях, обострении гастрита, язвы
  • после полипэктомии по схеме: 3 мес, 6 мес, 12 мес и далее 1 раз в год
  • личное желание

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Ранее существовали абсолютные и относительные противопоказания. Сейчас перечень их значительно сузился. 

К ним относятся:

  • общее тяжелое состояние
  • гипертонический криз
  • инфаркт миокарда в острый период
  • инсульт  в острый период
  • нарушение свертываемости крови
  • психические расстройства
  • легкой и средней степени тяжести бронхиальная астма в период обострения
  • тяжелая форма бронхиальной астмы

По жизненным показаниям в условиях стационара возможно выполнение ФЭГДС и в этих случаях

Какие показания и противопоказания к колоноскопии (ФКС)?


Показания колоноскопии (ФКС) самые широкие:
 подозрение на любое заболевание толстой кишки.

ПОКАЗАНИЯ К ПЛАНОВОЙ КОЛОНОСКОПИИ

  • синдром раздражённого кишечника (запоры или частый стул, "овечий" или неоформленный кал, боли в животе, вздутие живота, метеоризм, ощущение неполного опорожнения кишечника, чувство наполнения или тяжести в области прямой кишки)
  • наличие крови в кале
  • анемия неясного происхождения
  • общая слабость, похудание, плохой аппетит
  • контроль эффективности терапевтического и хирургического лечения заболеваний
  • определение характера и протяжённости патологического процесса
ПОКАЗАНИЯ К ЭКСТРЕННОЙ КОЛОНОСКОПИИ
  • кишечное кровотечение
  • толстокишечная непроходимость (острая и послеоперационная)
  • инородные тела
АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  • выраженная сердечно-лёгочная недостаточность

  • гипертоническая болезнь 3 степени
  • инсульт
  • тяжёлые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона,
    • при которых имеется опасность прободения, профузного кровотечения
  • спаечная болезнь
  • перитонит
  • другие тяжёлые заболевания, при которых проведение колоноскопии может вызвать опасное для жизни состояние больного
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  • острые воспалительные заболевания анальной и прианальной области (анальные трещины, обострение геморроя, тромбоз геморроидальных узлов, парапроктит и др.)
  • ранний послеоперационный период (процедуру можно проводить через 14 суток после операции на толстой кишке, резекции желудка)