Запись на прием, вызов врача на дом по телефону 8(812) 325-03-05

Заказать обратный звонок
Ваше Имя:
Ваш Телефон:
Отзывы - оставить, посмотреть

Свищи прямой кишки (хронический парапроктит)

Врач проктолог - Соколова Анна Сергеевна
СОКОЛОВА
Анна Сергеевна

врач-колопроктолог
врач-хирург

пр. Юрия Гагарина д. 65
  • Прием ведет практикующий хирург-проктолог. Лечебные манипуляции осуществляет тот же хирург
  • Лечение геморроя без операции
  • Лабораторная диагностика проводится в собственной лаборатории
 


Запись к врачу проктологу для лечения свищей прямой кишки по телефону +7 (812) 325-03-05 ежедневно с 9 до 21, либо круглосуточно отправив заявку онлайн.  Прием проктолога, консультация, назначение консервативного лечения  в случае необходимости, проведение операций на современном оборудовании опытными врачами хирургами, лечение лазером.

Что такое парапроктит?

Парапроктит – воспаление, нагноение в тканях, окружающих прямую кишку. Развивается в результате попадания инфекции. Последняя проникает в глубокие тканевые слои, расположенные в параректальной области, через анальные железы, лимфатические узлы, вследствие травм или распространения воспалений, которым подвергаются соседние органы.

Это заболевание является достаточно распространенной проктологической проблемой. Согласно статистическим данным, чаще встречается у представителей сильного пола. Как правило, им страдают люди среднего возраста (30-50 лет).

Виды

Парапроктит бывает острым, т.е. который выявлен впервые, или же хроническим, существующим продолжительное время. Хроническое заболевание часто является последствием острого парапроктита.
Острое заболевание различно в зависимости от причины развития болезни, места поражения. По локализации заболевания парапроктит бывает:

  • Подкожным – развивающимся в области ануса;
  • Подслизистым – поражающим клетчатку под слизистой прямой кишки;
  • Ишиоректальным – образующимся возле седалищной кости;1422013491_paraproktit-3.jpg
  • Тазово-прямокишечным (пельвиоректальным), когда болезнь локализуется в полости малого таза;
  • Ретроректальным, поражающим области позади прямой кишки.
Хронический парапроктит подразделяют по:

  • Анатомическим особенностям свищей;
  • Расположению свищевого отверстия;
  • Характеру отношения свищевых волокон к волокнам сфинкера;
  • Степени сложности образования.

Причины развития

Главная причина развития гнойников – инфекция. Тому виной служат различные микроорганизмы:

  • Кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, протей;
  • Анаэробные бактерии, вызывающие тяжелые формы болезни;
  • Специфические инфекции, к которым относится, к примеру, сифилис или туберкулез.
Развитию парапроктита способствует ослабленный иммунитет, истощение, вредные привычки, хронические инфекции, атеросклероз, нарушения работы кишечника, анальные трещины, воспаления в параректальной области, язвенный колит, болезнь Крона.

Симптомы и признаки

Симптоматика различна. Зависит от места локализации парапроктита. Начальная стадия часто сопровождается:

  • Непродолжительным недомоганием;
  • Слабостью;
  • Головными болями;
  • Незначительным повышением температуры.

Симптомы острого парапроктита

При подкожном виде заболевания наблюдается опухоль в области ануса, вызывающая выраженные болевые ощущения, с покраснением кожного покрова над ней. Боли прогрессируют, дефекация становится болезненной. При подслизистой разновидности болезни симптоматика аналогична, только боли менее выражены.

Ишиоректальный процесс сопровождается тупыми болями пульсирующего характера в области прямой кишки, малого таза. Они усиливаются при дефекации. Наблюдаются покраснения кожи, отек, припухлость, высокая температура, выраженная интоксикация. Тяжелее протекает пельвиоректальное заболевание. Сопровождающие болезнь симптомы: лихорадка, боли в суставах, в области таза, живота, озноб, задержка стула, мочи.

Как острая форма переходит в хроническую?

Острый парапроктит переходит в хронический по мере поражения тканей, увеличения размеров гнойных образований. Гнойник прорывается, образуя свищ, гной выходит. Пациент начинает чувствовать себя лучше. Такое происходит вследствие:

  • Отсутствия лечения острого парапроктита;
  • Позднего обращения к проктологу;
  • Неправильно выбранной врачом методики борьбы с заболеванием.

Симптоматика и осложнения хронического заболевания

Хроническое заболевание сопровождается похожей с острым парапроктитом симптоматикой. Но боли, другие признаки менее выражены. Болевые ощущения усиливаются в период обострения, а также:

  • Повышается температура;krem.jpg
  • Ухудшается самочувствие;
  • Снижается работоспособность;
  • Больной начинает страдать бессонницей;
  • Происходит недержание газов при воспалении сфинкера;
  • Снижается потенция (у мужчин).
В процессе развития из свищей выделяется гной, вызывающий раздражения кожного покрова в области промежности. Состояние пациента заметно улучшается, но только на какое-то время.

Осложнения парапроктита

Гной и его образования приводят к ряду серьезных проблем. Это заболевания, связанные не только с воспалением. Гной сам по себе – уже отклонение. И понятно, что парапроктит следует лечить, не допуская его распространения. Осложнением этого проктологического заболевания также является:

  • Проктит – когда воспаляется слизистая прямой кишки;
  • Воспаление слизистой прямой/сигмовидной кишки;
  • Недержание газов, кала, что происходит по причине рубцевания стенок ануса;
  • Развитие рака, что нередко случается при существовании свищей 5 лет и более.

Диагностика парапроктита: острого и хронического

Перед тем, как поставить диагноз, пациент опрашивается врачом. Затем проктолог осматривает больного, выполняет пальцевое исследование. Как правило, острая форма заболевания при наличии таковой выявляется сразу. Дополнительно берутся анализы мочи, крови. Обследования с применением спецоборудования при остром парапроктите зачастую не проводятся, потому что они вызывают выраженные боли. Клиническая картина становится ясной уже после использования самых необходимых исследований.

При хроническом парапроктите выполняется:

1. Зондирование свища для определения его направления, протяженности, характера внутреннего рельефа, обнаружения дополнительных полостей и ответвлений. Процедура болезненная, поэтому применяются обезболивающие. Используется зонд, которым свищ исследуется.

2. Аноскопия с введением аноскопа в прямую кишку для визуального исследования. При болевых ощущених в процессе процедуры может использоваться анестезирующее средство.

3. Ректороманоскопия, которая, в отличие от аноскопии, позволяет исследовать состояние не только прямой, но и сигмовидной кишки.

4. Проба с применением красителя для обнаружения внутреннего свищевого отверстия. Дополнительно проводится аноскопия.

5. Фистулография – исследование свища рентгеном с применением контрастного вещества. Отличается безопасностью, безболезненностью.

УЗИ с ректальным тонким датчиком, вводимым в прямую кишку. Исследование не вызывает боли, но становится причиной некоторого дискомфорта.

Лечение острого и хронического парапроктита, прогнозы

При острой форме проводится операция, причем срочно, чтобы исключить переход заболевания в хроническое состояние. Выполняется оперативное вмешательство под наркозом. В процессе операции выполняется вскрытие гнойника, его очищение. Пораженная крипта подлежит удалению, потому именно она представляет собой источник гнойной инфекции. Рассекается, очищается гнойный ход, соединяющий крипту с гнойником. Степень тяжести операционного вмешательства определяется глубиной, на котором расположено гнойное образование.266ff4e25d915f52a1565df80bd2483a.jpg

Прогноз при своевременном применении оперативного метода благоприятен. Поэтому очень важно вовремя обращаться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений, перехода заболевания в хроническую форму.
Консервативная терапия тоже может применяться, но, как правило, у пациентов в солидном возрасте, когда имеются противопоказания к выполнению хирургической операции, а также в период подготовки к оперативному вмешательству. В ходе такой терапии пациентов лечат:

  • Теплыми ваннами;
  • Промыванием свищей антисептиками;
  • Использованием антибиотиков;
  • Применением микроклизм.
При хроническом парапроктите, при обострении заболевания, срочно проводится операция. При наличии воспалительных уплотнений в стенках прямой кишки оперативное вмешательство выполняется после применения консервативного лечения. При улучшении состояния тоже проводится консервативная терапия до обострения заболевания.

Операция при хронической форме болезни выполняется под наркозом в больнице. В процессе процедуры иссекаются свищи, рубцы, вскрываются, очищаются гнойники. Метод проведения операции, выбираемый лечащим врачом, как и степень тяжести оперативного вмешательства, зависит от расположения, а также размеров свища.

Прогноз лечения хронического парапроктита, как правило, благоприятный, если лечением заболевания занимались квалифицированные врачи. Однако в силу запущенности болезни период лечения занимает больше времени, чем при остром парапроктите.

Цена на лечение парапроктита

В нашем Медцентре в Санкт-Петербурге выполняется диагностирование и лечение парапроктита. Проводятся все процедуры, начиная с осмотра, заканчивая выполнением операции, опытными медицинскими специалистами. Цены в нашей клинике в СПб достаточно приемлемые. Стоимость первоначальной консультации – от 900 рублей.

Отзывы пациентов и врачей

Пациенты, прошедшие процесс лечения парапроктита, рады, что решились на обращение к врачу. Операции, проводимые квалицированными специалистами, позволили им избавиться от серьезной проблемы со здоровьем. Многие говорят о том, что стеснялись идти к проктологу, и уже позже к ним пришло осознание того, что этот момент несущественный, так как здоровье намного важнее.

Врачи рекомендуют не затягивать и обращаться к ним при первых, даже хотя бы незначительных проктологических проблемах. Своевременное диагностирование, лечение позволит предотвратить развитие заболевания. Нужно помнить, что парапроктит сегодня можно вылечить, хотя на фото в интернете он выглядит очень страшно. Безусловно, операции должны делать только профессионалы, которые смогут обеспечить успех хирургического вмешательства. Не стоит забывать и о профилактике. Здоровый образ жизни, контроль состояния здоровья позволят предотвратить развитие парапроктита.